癫痫的问诊应注意哪些问题

　　癫痫是大脑神经元突发性的异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。癫痫是一种疾病综合征，以脑部神经元反复突然过度放电所致的间歇性中枢神经系统功能失调为特征。癫痫的诊断是一个综合分析的过程，那么，癫痫的问诊应注意哪些问题呢？

　　一、患者发病是否为癫痫发作及其类型：根据病史大多可以明确，若能观察到发作时的情况和脑电图的检查可以进一步证实；如仍不能明确，需继续观察一段时间或可试用抗癫痫药物治疗，能控制发作者有助于癫痫的诊断。推荐阅读：癫痫病人在饮食上如何保健

　　二、判断是原发性癫痫还是继发性癫痫，可参照以下几点：

　　1、家族史：有癫痫家族史者多为原发性，反之多为继发性。

　　2、起病年龄：青少年以前发病者多为原发性，25岁以后起病者多为继发性。

　　3、发作类型：部分发作除良性儿童癫痫伴中央-颞部棘波外均为继发性。全身性强直阵挛发作可为原发性癫痫，失神发作除Lennox-Gastaut综合症外为原发性，婴儿痉挛症为继发性。

　　4、发作间期的表现：有精神发育迟滞、局灶性脑损伤体征、代谢障碍者为继发性癫痫。

　　5、发作间期的脑电图：双侧对称同步痫样波爆发者多为原发性，单侧或双侧不对称同步的痫样波发放者为继发性。

　　三、寻找引起癫痫的病因：对于继发性癫痫，要进一步查明原因，主要依靠病史（包括生长发育史、现病史、过去史、家族史）体格检查、辅助检查（脑CT、MRI）和实验室检查（脑脊液等）。但部分继发性癫痫的病因未明，如Wee综合症和Lennox-Gastaut综合症，称为隐源性癫痫。