手术治疗小儿癫痫
这几年来治疗儿童癫痫病的的技术越来越好,这其中手术治疗效果较好是起到了重要的促进作用。对于小儿癫痫的手术治疗总体来说,方法可以分为三类:致痫灶的去除、阻断癫痫通路的传导、增高癫痫阈值的手术。上海治疗羊癫疯医生介绍手术治疗小儿癫痫现在就目前常用的几种治疗方法:
前颞叶切除术:颞叶癫痫是难治性癫痫特别是小儿癫痫中常见的的一类,也是适合进行手术处理的一类癫痫,处理的方法多用前颞叶切除术,同时许多原发性癫痫也需要联合应用颞叶切除术。适用于本手术的病人为复杂部分发作或继发性全身发作、三种以上的药物增加到极量仍不能控制,致痫部位在一个颞叶。心理异常或严重的精神障碍是相对禁忌症,但这类病人如果有死亡或严重损伤的危险时同样可以手术;多部位癫痫或非颞叶癫痫不适合前颞叶切除。
迷走神经刺激术:迷走神经刺激术于 1994 年得到欧洲的许可应用于临床,并确定其治疗的适应证是局部性癫痫,伴或不伴继发性的全身性癫痫发作, 1997 年得到美国食品与药物管理局( FDA )的批准,并于 1998 年将该手术的适应证扩大到全身原发性癫痫。 VNS 是个采用植入方式治疗癫痫的手术,也是 FDA 近百年来个批准的治疗癫痫的方法。当前主要用于成人,小儿应用较少。
多处软膜下横切:多处软膜下横切目前是用于功能区癫痫的主要方法,但此技术自1989年Morrell提出后一直存在较大的争议。
大脑半球切除术:大脑半球切除术是儿童癫痫常用的方法之一,少用于成人,其选择标准包括:顽固性癫痫;病变半球对侧的偏瘫;所有的解剖与生理试验提示致痫区局限于偏瘫对侧有大脑半球,所有的解剖与生理检查提示偏瘫同侧的半球正常。此外还适合于大脑半球切除术的有婴儿偏瘫痉挛综合征、Rasussen 综合症及Sturge-Weber综合征。
致痫灶切除术:致痫灶切除术一直被认为是治疗颞叶外非功能区癫痫的佳方式,但由于顽固性癫痫常常没有明显的结构异常,即无病灶癫痫,所以病灶切除术的应用受到限制。近年来随着新的检查方法的不断出现和改进,一些潜在的 “ 致痫灶 ” 检出率达到 90 %以上,从而使顽固性癫痫的病灶切除术又有了新的意义。推荐阅读:小孩羊癫疯该怎么检查
上述内容是手术治疗小儿癫痫的几种,治疗癫痫的方法很多,仅主要手术治疗方法就有以上几种之多。但对于不同病人,方法的选择与组合是非常重要的,要遵循小儿癫痫手术治疗过程中相关规定及原则,需要很强的医疗技术支持。所以,为了患者的健康与安全,请在正规专科医院进行相关检查与诊治。